Vừa qua, các bác sĩ khoa Nội Hô hấp Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đã thực hiện thành công nội soi lấy dị vật hạt sabôchê (còn gọi là hồng xiêm) nằm vắt ngang trong phế quản phải suốt 27 năm.
Theo đó, khoảng 12h30 ngày 16/11, nữ bệnh nhân T. K. V. Đ, 33 tuổi, trú tại Vĩnh Long đến bệnh viện khám. Chị Đ cho hay, khoảng 3 tháng trở lại đây chị liên tục bị ho kéo dài, khạc đờm, sốt, đã khám và điều trị nhiều nơi nhưng không giảm, cảm thấy đau tức vùng dưới ngực phải nhiều kèm khó thở nên đến bệnh viện điều trị.
Theo lời người nhà chị Đ, vào năm 6 tuổi, bệnh nhân có ăn quả hồng xiêm và vô tình nuốt phải hạt, sau đó xuất hiện ho dữ dội, ho giảm dần sau một tuần nhưng không dứt hẳn, người nhà nghĩ không sao nên bỏ qua không đi khám. Thời gian về sau, người này thường xuyên xuất hiện những đợt ho kéo dài, dùng thuốc có giảm nhưng không hết triệu chứng ho.
Sau khi nhập viện khoa Hô hấp, các bác sĩ tiến hành thăm khám kết hợp với kết quả CT ngực cho thấy hình ảnh giãn phế quản và viêm thùy dưới phổi phải, có hình ảnh dị vật nhánh phế quản thùy dưới phổi phải. Bệnh nhân được chỉ định nội soi phế quản và phát hiện có một dị vật nằm trong lòng phế quản phân thùy dưới phổi phải bị che lấp bằng giả mạc và niêm mạc phù nề, dùng kềm lấy dị vật tuy nhiên chỉ lấy được phần gai của hạt hồng xiêm.
Đến ngày 23/11, hội chẩn liên khoa tiến hành nội soi phế quản ống mềm lần thứ hai có sử dụng tiền mê đã phát hiện dị vật nằm ngang trong lòng phế quản phân thùy dưới phổi phải. Và mất 2,5 tiếng để lấy ra.
 |
|
Hạt hồng xiêm nằm trong phế quản trong suốt 27 năm. Ảnh: Bệnh viện cung cấp. |
Hiện, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, hết cảm giác đau tức ngực, đang được theo dõi và điều trị tại khoa Nội Hô hấp.
Bác sĩ Đặng Duy Thanh, khoa Nội Hô hấp cho biết, đây là một trường hợp đặc biệt khó khi thực hiện nội soi phế quản do thời gian dị vật nằm ở phế quản khá lâu, mô viêm phù nề và vị trí của dị vật rất sâu và nằm ngang trong lòng phế quản. Do đó dễ có nguy cơ gây rách phế quản, chảy máu ồ ạt, tràn khí trung thất gây tử vong.
Dấu hiệu lâm sàng khi có dị vật xâm nhập vào đường thở là đột ngột ho, sặc sụa, khò khè, khó thở (còn gọi là hội chứng xâm nhập). Tuy nhiên, hội chứng này có thể không có ở 12-25% trường hợp DVĐT. Ở giai đoạn cấp, dấu hiệu lâm sàng thường gặp nhất là khò khè, khó thở. Ở giai đoạn trễ hơn, khi không phát hiện được hội chứng xâm nhập, người bệnh thường có bệnh sử viêm phổi tái phát ở cùng một vị trí.
Do vậy, khi nuốt phải dị vật cần đến ngay các cơ sở y tế gần nhất để được khám và điều trị.
Minh Phương